文摘
摘要目的:本研究的目的是调查是否身体成分(身体质量指数)与死亡率相关的转变。
背景:高死亡率的急性和慢性脊髓损伤(SCI)后仍然是一个相关的挑战,意味着难以捉摸的分母病人生存的必要条件。
设计/方法:连续纵向队列研究的742名患者承认温哥华总医院的急性脊柱单位从2004年到2016年参加里克·汉森的成为脊髓损伤注册SCI后7年。体重指数和死亡率之间的关系的调查分类方式使用标准是由数据驱动的补充方法使用无偏递归分区(分类和回归树)。Cox回归模型用于确定死亡率风险风险比率。
结果:排除不完整数据集后643例患者进行了研究。541名患者幸存下来,102名(18.5%)患者死亡。死亡率最低的肥胖(体重指数> 30公斤/米2超重(BMI),其次是25 - 29.9公斤/ m2与正常体重(BMI),进一步增加18.5 - -24.9公斤/米2),是最高的低体重患者(体重指数< 18.5公斤/米2)(Cox-regression,皮尔森气210.852)。无偏递归分区证实,BMI是消极与长期死亡率和识别三个不同的死亡风险人群我)体重指数:> 30公斤/米2(二)30 - 17.5公斤/米2和< 17.5公斤/米2。预测模型纠正我)人口因素(年龄、性别)和ii) SCI特征(水平和受伤的完整性(AIS亚洲,障碍量表))或严重程度相关的poytrauma (ISS)。
结论:肥胖是一种保护性因素降低SCI患者的死亡率(风险比0.33,95%置信区间CI: 0.77 - 0.33),整合“肥胖矛盾”。此外,体重不足是一个非常重要的危险因素死亡后7年SCI(风险比2.5,95%置信区间CI: 5.1 - 1.2)。结果显示未知neuro-metabolic通路对病人的存活至关重要。
披露:纳德Fallah没有披露。瓦内萨努南已收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围作为一个编辑,副主编、编辑顾问委员会成员对美国国防部。南希Thorogood已收到个人赔偿作为实践脊髓研究所的一名员工。布莱恩Kwon已收到个人薪酬在500 - 4999美元的范围为Versapeutics担任顾问。马塞尔·科普的机构收到翅膀的研究支持脊髓研究基金会。施瓦布博士已经收到个人薪酬在10000 - 49999美元的范围作为一个军官或董事会成员终身翅膀脊髓损伤基础。施瓦布已收到博士研究的机构国家卫生研究院的支持,WfL CHNF。施瓦布博士收到发现或技术知识产权利益有关卫生保健。
