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2021年9月28日 ;97 (13) 病人页面

阿尔茨海默病和情绪

绮Jung Kim,史蒂文Karceski
第一次出版2021年9月27日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012607
绮Jung Kim
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阿尔茨海默病和情绪
绮荣格金,史蒂文Karceski
半岛投注体育官网 2021年9月, 97年 (13) e1363-e1366; DOI:10.1212 / WNL.0000000000012607

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阿尔茨海默病(AD)是一种广为人知的痴呆。这是一个不可逆转的大脑疾病,慢慢影响记忆,思考,和行为。在大脑中,大脑细胞相互交谈有特殊信号,帮助人们控制他们的身心。有广告的人低数量的这些信号。一个可能的原因是,广告也有一个叫做amyloid-β特定蛋白质的积累,阻止他们的大脑细胞相互通信。当这一切发生的时候,一个人开始行动,想法不同。他们可能会开始表现出奇怪的行为或经验的错觉。人也开始出现情绪症状像侵略,抑郁或焦虑。在一起,情绪症状也称为神经精神症状(NPS)。此外,广告的人逐渐失去大脑的认知功能。 Loss of cognitive abilities are separate from NPS. They include things like troubles with reasoning, memory, problem solving, or mathematical or verbal skills.

研究是怎样进行的?

威廉Eikelboom为首的一群研究人员从阿姆斯特丹,荷兰。他们想看看NPS在阿尔茨海默病和认知功能相互影响。他们组装共有1524人,招募患者去老年中心阿姆斯特丹一个特定的15年期间(2002年6月到2017年12月)。所有人都已经确认amyloid-β蛋白质的积累他们的大脑;这已经通过特定的测试。然而,并不是所有的人都已经开发了痴呆。为了评估病人的NPS和认知功能水平,研究人员给患者特定的测试。NPS的测试被称为神经精神病学的库存(NPI), 12个部分。这些部分包括问题的幻觉、抑郁、易冲动,睡眠和食欲的变化。每个部分的得分是基于其严重性(0 - 3)的规模和频率(0 - 4)的规模。 Cognitive functioning was tested using a neuropsychological assessment, including tests like the Trail-Making Test, Digit Span, and Rey Auditory Verbal Learning Test. These tests covered 5 domains including memory, attention, executive functioning, language, and visuospatial abilities.

这项研究显示了什么?

测试结果显示,所有人在研究广告,不管有多严重,NPS的高水平。然而,之间没有明显的关系见过NPS和认知功能水平和衰退的严重程度随着时间的推移,人的广告。

为什么这个很重要?

尽管之前的研究混合的结果,许多医生和研究人员认为NPS恶化的同时,一个人的认知能力下降的广告。本研究并没有发现协会。相反,Eikelboom博士和他的同事们发现没有直接增加NPS与严重程度的进展。相反,他们的研究表明,NPS出现在广告的所有阶段,包括轻微症状。事实上,Eikelboom博士和他的小组观察到,NPS甚至可能先于发展认知能力下降。

这项研究提供了有用的信息,可以帮助医生改善照顾患者的广告。在这项研究结束之前,假设在一个人的广告思维下降,NPS将同时变得更糟。然而,这项研究表明,很难预测NPS的进展。而不是一个具体的治疗方案对所有患者广告中,作者指出,重要的是要有个性NPS与广告每个人的治疗。

这项研究的优势和局限性

本研究的优势之一是,所有的参与者amyloid-β积极。换句话说,作者证实的诊断大脑中广告为每个人包括在这项研究中使用疾病的生物标志物。此外,所有参与者使用全面的认知测试进行了测试。除了研究的优势,也有一些弱点。一是相对年轻的参与者相比,典型的年龄的广告。的人研究的平均年龄是66.3岁。正因为如此,它可能不是合理的研究结果应用于老年人的广告。此外,作者没有考虑到有些病人对药物的广告。这些药物可能会影响结果。换句话说,药物可能模糊NPS和认知能力下降的进展。

关于阿尔茨海默病

改编自:Karceski美国长期的影响在阿尔茨海默病药物的使用。半岛投注体育官网神经学2021;96:e2247-e2250。

阿尔茨海默病是什么?

阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆的最常见原因。痴呆被定义为“一个条件影响记忆和思考。“当它更严重,痴呆干扰一个人的日常生活。然而,它需要很长时间一个人患有痴呆症成为受损。现代研究表明,老年痴呆症需要好几年的时间发展。一些估计显示,大脑功能的损失发生在1 - 2年。有老年痴呆症的人开始时典型的思考能力,和非常缓慢的发展问题与记忆。放错钥匙位置,忘记约会,混合细节(如配方)是常见的。很容易看出一个人有轻度痴呆可能会忽视这些问题和属性只是变老。

当一个人有老年痴呆症,思维和记忆的麻烦是非常微妙的。在这个阶段,它被称为轻度认知障碍。之后,随着老年痴呆症恶化,人很难执行复杂的任务。烹饪,规划所需完成这样一个任务,变得更加困难。任务跟踪账单,约会,和朋友的名字也变得更加困难。当条件是更严重的,一个人的判断的影响。情绪可以改变,最常出现抑郁。一个人的语言会成为障碍,他们会越来越难于找到合适的词。在某种程度上,人的思维过程是如此严重影响再也不能完成正常的日常活动。

的时候,这是问题的人的日常生活有很大的影响,使用术语痴呆,而不是轻度认知障碍。有许多不同的痴呆的原因。其中,广告是最常见的。正因为如此,人们通常使用术语痴呆和广告互换。大约550万美国人的广告。据估计,每年有超过360000个新病例发生。这个数字可能会增加随着人口老龄化,因为衰老本身是广告发展的一个主要危险因素。广告是第六个成年人死亡的主要原因。它每年有超过100000美国人死亡。

症状是什么?

最近的记忆损失(也称为短期记忆)是痴呆的早期症状之一。例如,痴呆症患者可能重复故事在同一对话。他们可能忘记前一天的细节,比如要去何方。他们可能不记得电影他们最近关注的细节。其他症状包括经常遗忘物品或者有困难做熟悉的任务,即使他们可能以前做过很多次了。他们可能找不到合适的词语说,不得按照长对话的细节。对于一些人来说,还可以改变心情,行为,或个性。

因为老年痴呆症和广告非常缓慢,在早期阶段,许多人没有意识到的东西是错误的。他们可能会认为这样的行为是正常的变老,或者他们“仅仅拥有一个高级的时刻。“虽然忘记事情很常见,如果它是变得更糟,这可能表明一个更严重的问题。治疗的广告是早期诊断的关键。关键是去看医生,当一个人承认或怀疑广告的症状。

广告是如何诊断的?

当广告嫌疑,重要的是有一个完整的医学和神经系统检查。在第一个医生的访问,需要一份详细的病史和检查。通常,血液测试命令,脑成像研究要求(如核磁共振)。额外的测试,如PET扫描,可以帮助诊断。神经心理学测试被执行。这样做是帮助诊断和遵循人的大脑功能如何变化。对一些人来说,一个腰椎穿刺(有时也称为一个脊椎抽液)可能需要。这样做可能是为了排除疾病,可以模仿广告。

什么原因导致广告?

广告是不完全清楚的原因。它是不会传染的。虽然遗传形式的广告已确定,不运行在家庭中最常见的形式。

治疗方法是什么?

虽然没有治愈广告,有治疗可能有助于广告的症状。广告的认知症状应该尽早治疗,减缓疾病的发展。称为胆碱酯酶抑制剂的药物可能被认为患有轻度到中度的疾病。维生素E也进展缓慢,但它应该只用于规定如果一个医生。

行为问题

行为如怀疑、偏执、侵略或抵抗保健治疗可能是首先理解触发这些行为。照顾者可以学习如何改变人的环境中,以避免或减少这些触发器。一些例子包括提供低照明和音乐改善饮食,定期散步,安排个人卫生,并遵循一致的例程。有时,需要药物来帮助与抑郁等情绪问题。

预防

正在进行的研究表明,有很多方法可以使你的大脑保持健康。避免有害物质如酒精和毒品和经常锻炼身体可以保持大脑的活力。同样重要的是锻炼大脑。社会交往、阅读和玩游戏只是几个方面,我们可以不断挑战我们的大脑,让他们尽可能长久的健康。

的更多信息

大脑和生活

brainandlife.org

阿尔茨海默氏症协会

alz.org/

美国阿尔茨海默氏症的基础

alzfdn.org/

脚注

  • 相关文章:神经精神症状和认知在阿尔茨海默病临床表现:横向和纵向关联

    页面e1276

  • ©2021美国神经病学学会的半岛投注体育官网

信:快速的网络通信

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