受损的双边共轭水平对准目标可以从双边外展神经核发生病变,1见我们的多发性硬化症患者(视频1和图)。每个外展神经核是一个水平的目光中心和中枢侧横向腹直肌通过外展神经束和侧内侧腹直肌通过内侧纵束(图)。因此,双边病变外展神经核引起的完成水平凝视麻痹性痴呆。
视频1
完成水平和垂直眼凝视麻痹测距不准。病人显示受损的双边水平对准目标和追求。聚散度是由中脑和保存。水平前庭眼反射是有缺陷的,确认核病变的位置。有垂直眼测距不准向心地,缓慢振荡眼球运动,直到达到目标,也就是说,小脑连接。下载补充视频1通过http://dx.doi.org/10.1212/012328_Video_1
(一)轴向和矢状面MRI大脑显示t2加权hyperintensity侧脑桥延伸到右小脑脚中间。(B)外展神经核(VI)之间的解剖关系,中间小脑总花梗,眼球运动的原子核(III)和聚散度中心。途径对共轭凝视是绿色的;左共轭凝视,蓝色。第六双边病变(阴影区域)造成损失的期待视野眼跳,追求,和前庭反射动作。相比之下,更靠近中央的腹侧病变的桥的网状结构(PPRF)损害水平眼跳代而不影响追求或前庭眼反射。更有喙的病变导致核间眼肌麻痹的中断内侧纵束(MLF)。图被创建Biorender.com。LR =横向腹直肌;先生=内侧腹直肌;MVN =前庭内侧核。
病人也展示视觉测距不准。卡2描述眼部病变的测距不准小脑或其直接连接。这个礼物与过度(通常低于)较少的运动的眼睛,用快速、小振幅校正跳阅规模递减,直到达到视觉的目标。中间的参与小脑脚的可能的原因是这个标志在我们的病人。
研究资金
没有针对性的资金报告。
信息披露
作者报告没有披露相关的手稿。去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。
承认
作者感谢教授。Kempster(莫纳什大学)编辑援助。
脚注
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