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文摘
背景和目标年龄是最大的老年痴呆症的危险因素。然而,痴呆并不普遍,甚至在长寿老人的年龄群体。当代neuropathologic指南后,我们的目标是描述关键neuropathologic病变及其关联与临死前的长寿老人个体的认知。
方法参与者参加90 +的那些研究,纵向,衰老的人群为基础的研究/痴呆最古老的历史,谁同意尸检脑检查。解剖大脑截至2020年12月都评价阿尔茨海默病的患病率neuropathologic变化(ADNC)和non-ADNC neuropathologic并发症。neuropathologic病变之间的关联或总neuropathologic负担得分(个人得分之和)与认知评估使用多项逻辑回归和多元线性回归。单独的回归分析评估之间的关系limbic-predominant老年性TDP-43脑病(LATE-NC)和海马硬化(HS)或ADNC /主要与年龄相关的tauopathy(部分)。抵抗,或未能开发ADNC /部分和弹性,推断出从高于预期的认知功能,进行评估的存在与否non-ADNC neuropathologic特性。
结果最常见的neuropathologic特征样本(n = 367) ADNC /相关部分。增加老年痴呆症几率与高总neuropathologic负担(比值比(或)1.5,95%可信区间1.3 - -1.7,p< 0.0001),β-amyloid(或1.6,95%可信区间1.2 - -2.0,p< 0.0001),神经原纤维缠结(或2.6,95%可信区间1.7 - -4.1,p< 0.0001)和LATE-NC(或2.3,95%可信区间1.7 - -3.1,p< 0.0001),纠正为多个比较。LATE-NC与痴呆有关(或6.1,95%可信区间2.0 - -18.7,p= 0.002)和没有(或5.0,95%可信区间2.6 - -9.7,p< 0.0001)共病的HS和增加痴呆的几率与ADNC参与者(或5.0,95%可信区间2.7 - -9.2,p< 0.0001)。抵抗中度/重度ADNC /很少一部分(3%),但韧性ADNC /部分不是(55%)。韧性是罕见的non-ADNC共病病变,特别是LATE-NC。那些中度/重度ADNC /部分,痴呆症几率增加每个non-ADNC共病病变(例如,1病变:或2.4,95%可信区间1.3 - -4.5,p< 0.005;2病变:或5.9,95%可信区间2.8 - -12.3,p< 0.0001)。
讨论这些结果强调的重要性non-ADNC neuropathologic合并症,LATE-NC为主,在最古老的旧的认知。鉴于non-ADNC共病的累积效应neuropathologic异常,减少患病率,尤其是LATE-NC,将减少痴呆的终极目标的关键在长寿老人的个人负担。
术语表
- 3个女士=
- 细微精神状态检查修改;
- Aβ=
- β-amyloid;
- 广告=
- 阿尔茨海默病;
- ADNC=
- 阿尔茨海默病neuropathologic变化;
- 创新艺人经纪公司=
- 脑淀粉样血管病;
- CIND=
- 认知障碍,没有痴呆;
- CVLT-II=
- 加州第二语言学习测试;
- 海关=
- 海马硬化;
- LATE-NC=
- limbic-predominant老年性TDP-43脑病neuropathologic变化;
- 的小黑裙=
- 路易的身体疾病;
- 患者的=
- 细微精神状态检查;
- 或=
- 优势比;
- μVBI=
- 微血管脑损伤;
- 非功能性测试=
- 神经原纤维缠结;
- NIA-AA=
- 研究所Aging-Alzheimer协会;
- 部分=
- 主要与年龄相关的tauopathy;
- TDP-43=
- 交互反应43 kDa的dna结合蛋白
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是琳达好时,医学博士,FAAN。
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- 收到了2022年1月20日。
- 接受的最终形式2022年4月22日。
- ©2022美国神经病学学会的半岛投注体育官网
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