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文摘
背景和目标血管内血栓切除术(EVT)是有效的为患者大血管闭塞(LVO)中风与小卷的CT灌注(CTP)定义缺血性核心。然而,EVT的好处是不清楚那些核心数量> 70毫升。我们的目的是比较的结果EVT, non-EVT患者缺血性核心数量≥70毫升,假设会有受益于EVT公平结果(3个月改良Rankin规模(夫人)0 - 3)后中风。
方法患者注册成一个多中心的回顾性分析(澳大利亚、中国和加拿大)注册表(2012 - 2020)在24小时内接受CTP缺血性中风发病和有一个基线的核心数量≥70毫升。协会的主要结果是评估患者EVT核心数量在70 - 100和≥≥70毫升和100毫升子组与公平的结果。
结果299 3283名患者的注册表,CTP核心数量≥70毫升和269年完整的数据(135年核心卷70至100毫升和134年核心数量≥100毫升)。EVT在121名(45%)患者进行。EVT-treated年轻患者(平均69 vs 75年;p= 0.011),降低中风发作前的夫人,和较小的平均核心卷(92[79 - 116.5]105.5毫升vs -138 - 85.75毫升,p= 0.004)。EVT-treated患者有更高的几率达到公平的结果调整分析(30% vs 13.9% non-EVT组;调整优势比(aOR)为2.1,95%可信区间1 - 4.2,p= 0.038)。利益被认为主要是在那些与核心卷70 - 100毫升(71/135 [52.6%]EVT-treated), EVT-treated与54.3% vs 21% non-EVT集团实现一个公平的结果(优势比为2.5,95%可信区间1 - 6.2,p= 0.005)。的核心数量≥100毫升,50 134(37.3%)接受了EVT的。公平结果的比例非常低,两组(8.1% vs 8.7%;p= 0.908)。
讨论我们发现积极的协会EVT的3个月后结果中风患者的基线CTP缺血性核心卷70 - 100毫升,但不是那些核心数量≥100毫升。随机数据来证实这些发现是必需的。
证据的分类本研究第三类提供证据证明EVT与更好的运动结果3个月与核心CTP-defined缺血性中风后的70 - 100毫升。
术语表
- 方面=
- 阿尔伯塔省中风早期CT评分程序;
- CTA=
- CT血管造影术;
- CTP=
- CT灌注;
- DT=
- 延迟时间;
- 醉酒驾车=
- diffusion-weighted成像;
- EVT=
- 血管内血栓切除术;
- ICA=
- 颈内动脉;
- 激励=
- 国际中风灌注成像注册表;
- 位差=
- 四分位范围;
- LVO=
- 大血管闭塞;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- NCCT=
- 41 CT;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- 例数十分=
- 数量需要治疗;
- 或=
- 优势比;
- PH值=
- 血肿实质;
- 个随机对照试验=
- 随机临床试验;
- 西奇=
- 症状性出血性转化;
- TICI=
- 在脑梗死溶栓
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
激发学习小组coinvestigators末尾的附录2中列出的文章。
提交和外部同行评议。处理编辑被穆美利奴,医学博士,硕士,FAAN worral和布拉德,医学博士,MSc, FAAN。
类的证据:NPub.org/coe
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- 收到了2021年11月22日。
- 接受的最终形式2022年5月16日。
- ©2022美国神经病学学会的半岛投注体育官网
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