Sivathamboo博士及其同事在他们的文章《癫痫可穿戴设备的偏好和用户体验:混合方法合成的系统回顾》中写道1对现有关于癫痫主题的医学文献进行了回顾。他们的目标很简单:更好地了解癫痫患者和他们的护理人员想要什么。更具体地说，他们想知道患者更喜欢使用可穿戴设备来帮助监测癫痫发作。由于准确的癫痫发作记录对癫痫治疗至关重要，因此癫痫发作监测可对患者护理产生直接影响，并最终改善癫痫患者的生活质量。
正如Sivathamboo博士及其同事在文章中所述，许多癫痫发作监测设备目前正在开发中。有些像手表一样戴着。其他公司则采用了可穿戴传感补丁。有些要求病人戴上帽子或帽带。另一些则被植入患者体内或大脑中。分析所有可能影响患者和护理人员偏好的因素是非常复杂的。部分挑战在于，其他关于这一主题的研究并没有关注所有相同的问题。然而，西瓦坦布博士及其同事使用了几种策略来筛选数据，并在文章中总结了他们的发现。
研究是如何进行的?
该小组对2000年1月1日至2021年5月26日发表的医学文章进行了系统审查。他们确定了935项针对癫痫患者的可穿戴设备的研究和文章。他们在选择文章时采用了严格的标准，其中之一就是排除有关植入(即技术上不能穿戴的)设备的文章。在此基础上，他们将文章范围缩小到22篇。总共有3,299名参与者:患者、护理人员和医疗保健工作者。文章主要涉及3个主题:用户偏好(16篇)，用户体验(5篇)，或者两者兼而有之(1篇)。尽管研究人员回顾了21年的时间，但符合纳入标准的文章都是在2014年至2021年之间发表的。文章来自14个不同的国家。
一旦研究人员确定了他们要审查的文章，他们就会将数据(使用一种称为数据提取的过程)分成几个类别，比如每个可穿戴设备的准确性，哪些设备误报率低，不同设备的成本，以及设备的设计。他们还查看了他们回顾的研究中参与者的人口统计数据，例如，患者的年龄、性别、癫痫发作的持续时间、癫痫发作/癫痫的类型以及他们正在服用的药物数量。然后，研究人员对数据进行了分析，使用了对这种类型的系统回顾有用的特定方法。
结果如何?
西瓦坦布博士和同事们注意到了几个趋势。首先，大约80%的参与者接受可穿戴技术。69%的人更喜欢可以连接智能手机的类似手表的设备。其中13项研究使用了新的研究工具来收集和分析数据。这些研究结果并不一致，这使得分析更具挑战性。说到这里，研究人员发现了以下几点:
准确性和误报
在所有研究中，参与者都希望准确率高，误报率低。在这两个因素中，90%的参与者最看重高精度。癫痫发作频率高的人更愿意接受较高次数的假警报(即每周1-2次)。相比之下，癫痫发作频率低的人希望更少的假警报(最多每月1-2次)。
成本
许多参与者被归为高收入群体，这可能影响了该群体总体上愿意为可穿戴设备支付多少钱。相比之下，9%至38%的人买不起手机。在美国，许多参与者希望他们的保险能覆盖设备的成本和每月的订阅费。总的来说，这些人愿意支付高达300美元的设备费用和每月20美元的订阅费。
设计
许多参与者想要一种不会让人感到耻辱的设备。换句话说，如果佩戴这种设备可以识别出他们是癫痫患者，那就不太受欢迎了。例如，一些设备包含帽子或帽带传感器:这在整个小组中不太受欢迎。舒适也是一个问题。大约50%的人愿意佩戴贴片式传感器，一些人更喜欢可以检测睡眠期间癫痫发作的床垫传感器。大多数参与者不想要植入装置。如果需要植入，他们更喜欢将设备植入身体而不是大脑。
提高护理
许多人希望该设备能够实时发送警报。此外，他们更喜欢能在15分钟或更短时间内发出警报的设备。一些人担心查封数据的隐私问题:谁能访问这些数据?总的来说，许多人(85%的患者和95%的护理人员)认为拥有这样的设备将提高自主性。一些研究试图评估这些设备是否会影响生活质量。然而，这方面的数据并不多。现有数据表明，可穿戴设备对生活质量没有影响，或者可能影响很小。
讨论
可穿戴电子设备现在很普遍。在医学领域，人们对如何将可穿戴电子设备融入个人治疗越来越感兴趣。由于癫痫发作的治疗是基于患者和护理人员对癫痫发作的报告，因此可穿戴设备可能会有所帮助。然而，很少有研究试图评估可穿戴设备应该解决的因素类型。像这样的研究可以帮助科学家更好地理解如何最好地使用可穿戴设备。需要考虑许多复杂的问题;准确性、误报、成本、舒适度和易用性只是其中的几个方面。
在准确性方面，这些试验的参与者认为这是可穿戴设备最重要的指标之一。但在实践中，由于癫痫有很多种类型，很难准确测量所有类型的癫痫。目前可用的设备在确定抽搐(也称为强直阵挛发作)的发生方面是最好的。事实上，其中一种设备已经被FDA批准仅用于检测抽搐发作。这种设备在检测其他类型的癫痫时是不准确的。
如上所述，参与者还希望设备是外部的(即，不是植入的)，易于使用，并且不会造成耻辱。手表是设计的选择。他们也更喜欢能够预测癫痫发作的设备，而不仅仅是追踪。然而，目前还没有设备可以确定癫痫何时会发生。
为什么这很重要?
随着科学技术的进步，很容易期待未来会有很多医疗可穿戴设备。像这样的研究至关重要。它们帮助我们了解患者和护理人员对本研究中涉及的设备的偏好。不准确、不方便或难以使用的设备不太可能被佩戴或使用。因此，它们作为医疗设备是没有帮助的。如果可能的话，未来的研究应该标准化，以持续衡量这些问题。结果很可能会出现一系列设备，这些设备将改善癫痫的管理和治疗，并最终提高癫痫和癫痫患者的生活质量。
关于癫痫
什么是癫痫?
无论我们是醒着还是睡着，我们的大脑都是活跃的。我们大脑中的神经细胞不断地相互交流。它们通过相互发送信号和信息来做到这一点。这些信息既是电的，也是化学的(化学信息被称为神经递质)。例如，有时大脑受伤后，脑细胞会发送错误的信息。我们的大脑对这些信息有自己的自动更正功能，但就像手机一样，有时会出现错误。当一个错误的信号被发送时，其他脑细胞会通过发送异常信号来回应这个错误。如果有足够多的脑细胞开始发送同样错误的信息，就会发生癫痫。
我们可以这样想，大脑就像一个管弦乐队。管弦乐队有不同的部分，每个部分都有自己的乐器。虽然每一种乐器都有自己的作用，但只有当它们一起演奏时，复杂的音乐才会形成。其中一种方式是在演奏时，乐团的每个成员都必须倾听其他成员的演奏。作为一个团队，一起演奏，互相倾听，最好的音乐就产生了。
然而，如果一个人开始演奏不同的曲子呢?起初，没有人会注意到。但很快，附近的管弦乐队成员就会感到困惑:他们应该演奏哪首曲子?随着越来越多的管弦乐队成员开始演奏不同的曲调，它最终会变得引人注目。在某些时候，不同的曲调可能会比原来的音乐更响亮。这类似于癫痫发作的开始和持续过程。演奏错误曲调的细胞附近的脑细胞也开始演奏错误的曲调，并鼓励其他脑细胞做同样的事情。最终，一个人无法保持对正在发生的事情的意识，因为太多的脑细胞忙着做其他事情:癫痫发作。
癫痫不仅仅是一种统一的疾病。癫痫有很多种。此外，癫痫有许多可能的病因。此外，就像癫痫有很多种一样，癫痫也有很多种。癫痫的旧定义是一个人一生中有2次或2次以上的无端癫痫发作。更现代的定义包括已经发作过一次并且有再次发作高风险的人。
如何诊断癫痫?
为了做出癫痫诊断，医生需要尽可能多地了解患者发作前、发作中和发作后发生了什么。例如，癫痫多久发作一次?有警告标志吗?病人还记得癫痫发作的事吗?所有这些问题都有助于医生更好地了解癫痫发作的类型，从而了解患者正在经历的癫痫类型。癫痫发作的目击者对诊断至关重要。通过要求他们描述癫痫发作，可以了解到有价值的信息。在病人不记得自己癫痫发作的情况下，观察者可能是唯一能够提供信息的人。
癫痫发作的描述对确定治疗至关重要。此外，必须监测癫痫发作的次数或频率。癫痫对治疗有反应吗?它们有规律吗?它们只在夜间发生吗?这些观察不仅可以帮助选择治疗方法，而且还可以确定一天中什么时候最需要治疗。有些人不知道他们什么时候癫痫发作。这是一个可穿戴检测设备最有用的领域。否则，患者可能不知道是否或发生了多少次癫痫发作。
医学测试，如脑电图和核磁共振成像，对于了解一个人癫痫发作的原因是必不可少的。脑电图是一种记录大脑电活动的简单而无痛的研究。脑电波被放置在患者头皮上的微型电极接收。然后医生检查脑电图，寻找癫痫患者发作期间或发作之间发生的特定脑电波模式。这些模式提供了关于患者癫痫的关键信息，并帮助医生做出诊断。
影像学研究对于了解一个人癫痫发作的原因也很重要。最常见的两种是核磁共振成像和CT扫描。现代CT和MRI提供了大脑的详细图像，对于定位可能导致癫痫发作的肿瘤、疤痕或其他大脑异常非常重要。
癫痫如何治疗?
癫痫有很多治疗方法。先试药。如果它们不起作用，医生可能会考虑特殊的饮食、脑部手术或植入装置来治疗患者的癫痫。通常情况下，医生会尽量在不引起任何副作用的情况下停止所有癫痫发作。对于癫痫发作的患者来说，告诉他们的医生他们在服用药物(或任何治疗)时可能遇到的各种问题是很重要的。与医生建立牢固的关系是获得最佳治疗结果和生活质量的好方法。
脚注
癫痫可穿戴设备的偏好和用户体验:系统回顾和混合方法综合
- 收到了2022年7月29日。
- 最终接受2022年7月29日。
- ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网
信件:快速在线通信
需求
如果你要上传关于文章的信件:
您必须在六个月内更新您的披露:http://submit.半岛投注体育官网neurology.org
您的合著者必须发送一份完整的出版协议表格来半岛投注体育官网(对于主要/通讯作者不需要填写以下表格即可)，然后再上传您的评论。
如果你在回复一篇关于你最初撰写的文章的评论:
您(和共同作者)不需要填写表格或检查披露，因为作者表格仍然有效
并适用于信件。
提交规格:
- 文章必须少于200字，参考文献少于5篇。参考文献1必须是你所评论的文章。
- 投稿者不得超过5人。(例外:原作者回复可以包括文章的所有原作者)
- 只可提交发稿日起6个月内发表的文章。
- 不要冗余。在提交之前阅读文章上已经发布的任何评论。
- 提交的意见在发表前须经过编辑和编辑审查。
