长期的多域模式变化后创伤性脑损伤:TRACK-TBI长的研究

背景:创伤性脑损伤(TBI)可能是一个慢性疾病携带风险为未来的后遗症;一些前瞻性研究具有抑制受损的结果。延伸检查长期我们检查的功能、认知和精神变化结果具有抑制受损。延伸从1 - 7年

方法:TRACK-TBI长参与者前瞻性的24小时内损伤具有抑制受损;延伸,之后1年参加一个子集具有抑制受损。延伸长期随访2 - 7日年可靠的短暂变化阈值测试成人认知通过电话一般复合(认知)和短暂的症状Inventory-18(精神)来自骨科创伤控制(各位)。具有抑制受损基线评估和延伸多个评估完成后(两个或三个访问具有抑制受损)延伸2 - 7年在样本子集。变化是评估功能结果(格拉斯哥结果Scale-Extended[戈斯])和自我/线人报告下降。流行率结果分为稳定,改善,个人和集体拒绝被报道。费舍尔的确切测试和log-binomial回归模型检验与下降相关的因素和改进。

结果:的样本(N = 1264;轻度创伤性脑损伤,GCS 13 - 15 (mTBI) n = 917, moderate-severe创伤性脑损伤的GCS 3 - 12 (msTBI) n = 193,或场外n = 154),“稳定”是最普遍的结果。功能结果显示的最高利率下降,无论创伤性脑损伤的严重程度(轻度= 29%;中度/重度= 23%)。当措施被认为是集体,利率下降包括mTBI (21%)、msTBI(26%),场外(15%)。年龄和伤前就业状况与功能下降有关(每10年;RR = 1.16 (95% CI = 1.07, 1.25), p <措施;高退休/禁用/不与全职/兼职工作;RR = 1.81(1.33, 2.45),分别)mTBI组。提高功能恢复具有抑制受损与更高的BSI分数延伸2 - 7年(每5分; RR=1.11[1.04, 1.18], p=.002) and GOSE score of 5-7 (GOSE=8 as reference; RR=2.64[1.75, 3.97], p<.001). Higher BSI scores and identifying as Black (RR=2.28[1.59, 3.25], p<.001) was associated with greater likelihood of improved psychiatric symptoms in mTBI (RR=1.21[1.14, 1.29], p<.001). Greater likelihood of cognitive improvement was observed among those with higher educational attainment in msTBI (per 4-years; RR=2.61[1.43, 4.79], p=.002).

结论和相关性:功能跨领域具有抑制受损,延伸在1年期基准共同复苏,接受改变在随后的6。结果支持考虑慢性创伤性脑损伤,发展条件和建议持续监测,需要康复,支持优化长期独立和生活质量。