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文摘
目标确定一组blood-based生物标志物可以区分疑似轻度创伤性脑损伤患者(mTBI)和没有神经影像学(CT和MRI)结果。
方法研究参与者提供给急诊室疑似mTBI (n = 277)与CT和MRI扫描和健康对照组(n = 49)。等离子体浓度的τ,胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶L1,和神经丝轻链(NFL)测量使用单分子阵列技术。
结果浓度的GFAP、τ和NFL mTBI患者较高,相比与控制(p< 0.01)。GFAP收益率曲线下面积(AUC)为0.93(95%可信区间[CI] 0.90 - -0.96),确认其歧视性区分mTBI和控制。GFAP、τ,NFL高创伤相关患者颅内发现CT与正常组相比,唯一重要的预测是GFAP (AUC 0.77, 95%可信区间0.70 - -0.84)。mTBI患者当中,τ,NFL和GFAP差异化的主题有或没有MRI异常的AUC 0.83, GFAP是最强的预测。结合τ,NFL, GFAP显示良好的歧视性的权力(AUC 0.80, 95%可信区间0.69 - -0.90)检测MRI异常,即使在mTBI患者正常CT。
结论我们的研究证实了GFAP作为一个有前途的脑损伤患者的急性mTBI的标志。结合各种生物标志物与不同的病理生理机制增加诊断小组准确性。这种multimarker策略可引导医疗决策,便于使用MRI扫描,并证明有价值的分层的脑损伤患者在未来临床试验。
证据的分类类我证据GFAP的血药浓度,τ,NFL歧视mTBI患者和没有神经成像研究。
术语表
- AUC=
- 曲线下的面积;
- CI=
- 置信区间;
- 天赋=
- fluid-attenuated反转恢复;
- GCS=
- Glascow昏迷评分;
- GFAP=
- 胶质原纤维酸性蛋白;
- mTBI=
- 轻度创伤性脑损伤;
- 国家橄榄球联盟=
- 神经丝轻链;
- 中华民国=
- 接收机操作曲线;
- 创伤性脑损伤=
- 创伤性脑损伤;
- UCH-L1=
- 泛素羧基末端水解酶L1
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
类的证据:NPub.org/coe
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2018年1月19日。
- 接受的最终形式2018年6月29日。
- ©2018美国神经病学学会的半岛投注体育官网
