摘要
背景及目标慢性头痛疾病是造成疼痛和残疾的主要原因。教育和支持性的自我管理方法可以减轻头痛残疾的负担。我们测试了一项针对慢性头痛患者的集体教育和支持性自我管理计划的有效性。
方法这是一个实用的随机对照试验。参与者年龄在18岁或以上，患有慢性偏头痛或慢性紧张性头痛，有或没有药物滥用性头痛。我们主要从全科招聘。参与者被分配到2天的小组教育和自我管理项目，一对一的护士访谈和电话支持，或常规护理加上放松材料。主要结局是12个月时使用头痛影响试验(HIT)-6评估头痛相关的生活质量。主要分析采用意向治疗原则对偏头痛患者进行治疗，同时使用基线和12个月的HIT-6数据。
结果在2017年4月至2019年3月期间，我们随机抽取了736名参与者。由于只有9名参与者患有紧张性头痛，我们的主要分析针对727名患有偏头痛的参与者。其中，376人被分配到自我管理干预，351人被分配到常规护理。对586名(81%)参与者的数据进行了主要结局分析。12个月时，HIT-6(校正后平均差值=−0.3,95% CI−1.23至0.67)或头痛天数(0.9,95% CI−0.29至2.05)在组间无差异。慢性头痛教育和自我管理研究干预产生了增量调整成本268英镑(95% CI, 176 - 377英镑)(383美元[95% CI usd252 - 539美元])和增量调整质量调整生命年(QALYs) 0.031 (95% CI−0.005至0.063)。每个QALY的增量成本效益比为8,617英镑(12,322美元)。
讨论这些研究结论表明，对于患有慢性偏头痛或伴有发作性偏头痛的慢性紧张性头痛患者，简短的团体教育和支持性自我管理计划对生活质量或每月头痛天数缺乏益处。
试用注册信息在国际标准随机对照试验编号注册中心注册，ISRCTN797081002015年12月16日doi.org/10.1186/ISRCTN79708100。2017年4月24日首次入学。
证据分类这项研究提供了III类证据，表明简短的团体教育和自我管理计划并不能增加慢性偏头痛患者头痛相关生活质量改善的可能性。
术语表
- AE=
- 不良事件;
- CACE=
- 平均因果效应;
- 国际象棋=
- 慢性头痛教育与自我管理研究;
- DDD=
- 限定日剂量;
- 有=
- 医院焦虑抑郁量表;
- HIT-6=
- 头痛冲击试验;
- ICHD-3=
- 《国际头痛疾病分类》第三版 ;
- PSEQ=
- 疼痛自我效能问卷;
- SAE=
- 严重的AE
脚注
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这篇零假设文章是作为神经病学合作成果的一部分发表的半岛投注体育官网®和CBMRT。
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提交并经外部同行评审。处理编辑是副主编丽贝卡·伯奇，医学博士。
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证据类别:NPub.org/coe
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零假设:NPub.org/Null
- 收到了2022年3月2日。
- 最终接受2022年9月20日。
- 版权所有©2022由Wolters Kluwer健康公司代表美国神经病学学会出版。半岛投注体育官网
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