协调框架

背景和目标临床医生经常交流复杂的、不确定的、痛苦的神经功能预后信息危重婴儿的父母。虽然在其他学科通信工具已经开发和设置,没有解决新生儿的独特需求和小儿神经科上下文。半岛投注体育官网我们旨在建立一个parent-informed框架指导临床医生沟通关于神经预后信息。

方法父母的婴儿神经重症监护病房的条件参与了一项纵向研究的共享决策从2018年到2020年。父母完成半结构式访谈与卫生保健团队记录家庭会议后,在出院,出院后6个月。所有的采访目标父偏好预后信息披露。我们使用传统的内容分析方法分析了数据。两个研究小组成员独立编码的所有采访记录,和差异解决共识。我们使用NVIVO 12定性软件索引和组织代码。

结果52 123年37名婴儿的父母完成了采访。父母以母亲为主(n = 37/52, 71%)的平均年龄31岁(范围19-46)年。一半是黑人(n = 26/52, 50%),和少数裔种族(n = 2/52, 4%)。归纳分析导致出现5阶段的预后沟通(方法、学习通知,给予支持,下一个步骤:对齐):(1)方法:父母感激收到一致的信息关于他们孩子神经系统的结果从临床医生谁知道他们的孩子。(2)学习:父母的价值当临床医生问他们如何优先接收信息和他们已经知道了他们孩子的信息交付之前的结果。(3)通知:父母重视诚实、全面、平衡的信息披露预测不确定性和承认希望的余地。(4)给予支持:父母重视移情的沟通和欣赏临床医师提供实时的情感支持。(5)新措施:父母感激医生将它们连接到资源,包括同行的支持。

讨论调整框架提供了一个小说,parent-informed战略神经预后进行有效沟通。虽然对齐代表讨论预后的关键元素,每个临床医生可以这个框架适应自己的方法。未来的工作将评估这个框架的有效性沟通质量和预后的理解。