评估巴宾斯基星座
在一项关于检查方法性能的研究中，米勒和约翰斯顿发现巴宾斯基符号是不可靠的，不能很好地预测上运动神经元衰弱。脚敲击速度的测试更可靠、灵敏和具体。他们质疑巴宾斯基征是否应该成为常规神经检查的一部分。
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威廉·兰道(William Landau)的社论指出，足底反射，就像肌腱痉挛或瞳孔光反射一样，是一种非自愿的生理测试，在性质上不同，不能与自愿任务表现进行恰当的比较。这两种数据都有各自的价值;两侧对比反射和行为表现显然是必要的。他对米勒和约翰斯顿在足底反射诱导方面缺乏标准的技术指导和监督表示遗憾。“半个多世纪以来，我经常看到内科医生、内科医生和神经科医生，还有神经病学委员会认证的候选人，表现得很奇怪。”半岛投注体育官网他认为，不合格测试表现的不确定范围必然会混淆不恰当的统计结论。
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巴宾斯基式:大拇指朝上还是脚趾朝下?
罗伯特·霍洛韦，医学博士，公共卫生硕士的评论
Miller和Johnston以及Landau的社论对足底反射的价值提出了不同的观点。“真理总是两个半真半假的混合物，你永远也达不到它，因为总有更多的话要说。”以下是两个半真半假的说法。
对于临床医生和教育大师来说，巴宾斯基星座可以简化为2 × 2的桌子是不可想象的。100年来，我们的专业一直致力于完善足底反射的使用;它的“规则”功能(缺血性中风患者令人安心的巴宾斯基征);它的“排除”功能(在早期半帕金森病患者中没有这种功能);其"警报"功能(提醒可能存在多层疾病和导致共病);它的“综合征”功能(允许对症状和体征的组合进行简明的解释)。如肌萎缩性侧索硬化症、弗里德赖希共济失调、维生素B12缺乏症)。上面的分类并不完整(也不一定正确)，但很少有人明确地定义这些角色，临床神经学中关于足底反射的教学继续以偶然的、学徒式的方式进行。半岛投注体育官网
对于经验丰富的研究人员来说，足底反射是一种非常可测试的诊断测试。它被用来修正疾病的先验概率;它没有理由不能也不应该受到通常的测试评估标准的影响。1事实上，许多人认为更多的体检结果应该经过如此严格的评估，只有少数人涉及神经系统检查。2、3认识到足底反射不是一个测试，而是有许多用途的多个测试(很像MRI)，必须为特定环境下的特定患者群体正确定义详细的测试范式。其他需要考虑的因素包括如何最好地定义金标准诊断，测试-重测可靠性的需要(考虑到足底反射如何随时间波动)，以及是否在顺序尺度上使用主观测试结果(例如，追溯到+ + +)，这将允许在不同测试之间进行ROC比较。
米勒和约翰斯顿的研究证明，这样的评估是可以完成的，而且是朝着正确方向迈出的一步。朗道的社论指出了他们研究的不足之处。这项研究和社论不应该抛弃或贬低足底反射(Miller和Johnston)，也不应该得出这样的研究是垃圾科学(Landau)的结论，而是应该促使临床医生、教育工作者和研究人员共同努力，确定神经学检查(包括足底反射)的要素如何在临床实践中使用，并确定如何正确地评估它们，并与其他检查方法进行比较。同样的标准，我们强加在新的诊断测试，应用于评估神经系统检查的要素。
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