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摘要
客观的评估无症状视神经病变的频率及其在多发性硬化症(MS)中观察到的无症状视网膜神经轴突丧失中的作用。
方法我们在VWIMS研究(多发性硬化症视觉神经退行性过程分析)(ClinicalTrials.gov识别码:03656055)中纳入了缓解复发性多发性硬化症患者。纳入的患者接受了光学相干断层扫描(OCT)、视神经和脑MRI，以及低对比度视力测量。在无视神经炎(MS- non)的MS患者眼中，视神经病变在MRI (3D双反转恢复[DIR]序列)上被认为是无症状病变。我们考虑了以下OCT/MRI测量:乳头周围视网膜神经纤维层厚度、黄斑神经节细胞+内丛状层(mGCIPL)体积、视神经病变长度、T2病变负荷和视光辐射的分数各向异性。
结果半数MS-NON眼可见视神经病变。与无任何病变且独立于视神经辐射病变的视神经相比，无症状病变与视网膜内层较薄相关(p< 0.0001)和较低的对比视力(p≤0.003)。在无症状视神经病变的眼睛中，视神经病变长度是唯一与视网膜神经轴突丧失显著相关的MRI测量(p< 0.03)。双侧视神经DIR高信号患者的眼间mGCIPL厚度差(IETD)低于单侧高信号患者(p= 0.0317)。对于视神经炎病史的诊断，3D DIR和mGCIPL IETD的敏感性分别为84.9%和63.5%。
结论无症状视神经病变是ms视网膜神经轴突丧失的一个被低估的主要原因，3D DIR序列可能比OCT测量的IETD对视神经病变的检测更敏感。
术语表
- 独联体＝
- 临床孤立综合征;
- CIS-NON＝
- 无视神经炎病史的临床孤立综合征;
- DIR＝
- 双重反演采油;
- 贸易工业部＝
- 扩散张量成像;
- EPI＝
- echoplanar成像;
- 足总＝
- 分数各向异性;
- 天赋＝
- 流体衰减反演采收率;
- 视场＝
- 视野;
- IETD＝
- 眼间视网膜厚度差异;
- INL＝
- 内核层;
- 位差＝
- 四分位范围;
- mGCIPL＝
- 黄斑神经节细胞+内丛状层;
- mINL＝
- 黄斑内核层;
- 居里夫人＝
- 微囊性黄斑水肿;
- 女士＝
- 多发性硬化症;
- MS-NON＝
- 多发性硬化症，无视神经炎病史;
- 毫秒＝
- 多发性硬化伴视神经炎病史;
- 10月＝
- 光学相干层析成像;
- 在＝
- 视神经炎;
- 口服补液盐＝
- 光学辐射;
- pRNFL＝
- 乳头周围视网膜神经纤维层;
- RNFL＝
- 视网膜神经纤维层;
- 名RRMS＝
- 复发缓解型多发性硬化;
- TE＝
- 回声的时间;
- “透明国际”＝
- 反转时间;
- TR＝
- 重复的时间;
- 弗吉尼亚州＝
- 视敏度;
- VEP＝
- 视觉诱发电位
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N完整的信息披露。如果有，作者认为相关的资金信息和披露将在文章的末尾提供。
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2019年6月6日。
- 接受最终形式2020年1月14日。
- ©2020美国神经病学学会半岛投注体育官网
信件:快速在线通信
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作者回应:无症状视神经病变:MS中无声性视网膜萎缩的一个被低估的原因
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无症状视神经病变:MS中无声性视网膜萎缩的一个被低估的原因
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