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文摘
客观的测试的假设完全感觉运动创伤性颈脊髓损伤(SCI)是一个异构的临床实体包括几个亚种群,遵循完全不同的轨迹神经复苏。
方法我们分析了人口和伤害数据从655年患者集中从4前瞻性纵向多中心研究。组的轨迹建模应用于模型神经复苏轨迹在最初的12个月内postinjury和识别预测复苏的轨迹。神经结果包括上肢运动评分、运动成绩,总规模和美国脊髓损伤学会障碍(AIS)等级提高。
结果分析确定了3个不同的轨迹神经复苏。这些临床课程包括(1)边际复苏轨道,以最小或没有改善运动强度或AIS年级变化状态(保持年级);(2)温和复苏轨道,其特点是低基线运动成绩提高约13分或AIS转换1成绩;(3)良好的复苏轨迹,以基线附近的上四分位数,提高运动成绩在3个月内最大值的伤害。后患者中度或良好的复苏轨迹是年轻,有更多的尾受伤,有较高程度的保存运动和感觉功能基线检查,并表现出更大程度的运动和感觉功能的部分保存。
结论颈完整SCI可分为3个不同的亚种群之一神经复苏的完全不同的轨迹。本研究基于复苏潜力定义独特的临床表型,而不是独自基线受伤的严重程度。这种方法可能是有益的在设计和临床预测和解释科学的临床试验。
术语表
- AIS=
- 美国脊髓损伤学会障碍;
- 亚洲=
- 美国脊髓损伤学会;
- BIC=
- 贝叶斯信息准则;
- CI=
- 置信区间;
- 鱼翅=
- 功能独立性测量;
- GBTM=
- 组的轨迹建模;
- ISNCSCI=
- 国际神经脊髓损伤的分类标准;
- 3月=
- 随机缺失;
- MVC=
- 机动车辆碰撞;
- NACTN=
- 北美临床试验网络;
- NASCIS三世=
- 第三次全国急性脊髓损伤研究;
- 存款准备金率=
- 相对风险率;
- SCI=
- 脊髓损伤;
- STASCIS=
- 手术时机在急性脊髓损伤研究;
- 经颅磁刺激=
- 电动机总得分;
- UEMS=
- 上肢运动成绩;
- 腭咽=
- 部分保护带
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
- 收到了2020年6月1日。
- 接受的最终形式2021年3月1日。
- ©2021美国神经病学学会的半岛投注体育官网
信:快速的网络通信
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