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文摘
客观的比较初始治疗婴儿痉挛症的有效性。
方法国家婴儿痉挛症财团前瞻性随访最近诊断为婴儿痉挛症患儿在2岁到24个月23开始我们中心(2012 - 2018)。自由从60天治疗失败不需要第二次治疗婴儿痉挛症和没有临床痉挛治疗30天后开始。我们成功的治疗选择偏见倾向评分权重和中心点与广义估计方程相关性。
结果自由从治疗失败率如下:促肾上腺皮质激素(ACTH) 88 190(46%), 95年口服类固醇42(44%)、氨己烯酸32 87(37%),和非标准治疗51例(8%)4。从口服类固醇ACTH不是估计影响响应(估计变化观察到44%到44%(95%置信区间34% - -54%))。从非标准疗法ACTH将改善响应从8%降至39%(17% - -67%),口服类固醇和变化将改善响应从8%到38% (15% - -68%)。有些大,但是没有统计上显著的估计的影响改变从氨己烯酸ACTH(29%至42%(15% - -75%)),从氨己烯酸口服类固醇(29%至42%(28% - -57%)),以及非标准疗法氨己烯酸(8%至20% (6% - -50%))。儿童接受氨己烯酸,那些复杂结节性硬化症(TSC)的反应比别人更多(62% vs 29%;p< 0.05)。
讨论非标准治疗相比,ACTH和口服类固醇优越的初始治疗婴儿痉挛症。估计的有效性氨己烯酸之间的ACTH /口服类固醇和非标准疗法,尽管统计的样本不够大的信心。使用时,氨己烯酸对TSC效果最好。
证据的分类这项研究提供了第三类证据表明最近诊断为婴儿痉挛症患儿,ACTH或口服类固醇优于标准治疗。
术语表
- ACTH=
- 促肾上腺皮质激素;
- ASM=
- 抗癫痫药物;
- CI=
- 置信区间;
- NISC=
- 国家婴儿痉挛症协会;
- 个随机对照试验=
- 随机对照试验;
- TSC=
- 结节性硬化症复杂
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
类的证据:NPub.org/coe
bd官方平台播客:NPub.org/08xsdf
- 收到了2020年的11月2日。
- 接受的最终形式2021年6月24日。
- ©2021美国神经病学学会的半岛投注体育官网
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