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文摘
背景和目标有越来越多的证据支持一个协会之间的血栓形成和血小板减少症(TTS)和腺病毒基于矢量的严重急性呼吸系统综合症冠状病毒疫苗2 (SARS-CoV-2)。然而TTS和TTS-associated脑静脉窦血栓形成(CVST)的特点仍然不佳。我们旨在系统地评估CVST的比例在TTS病例和评估其特征和结果。
方法我们进行了系统回顾和荟萃分析的临床试验,军团,系列,和基于注册研究,目的是评估(1)CVST的总死亡率,TTS-associated CVST, TTS和(2)汇集CVST患者的比例患者血栓形成的事件和TTS。二次结果由postvaccination血栓性事件患者的临床特征。这个荟萃分析报告根据系统评价和荟萃分析的首选报告项目指南和写根据流行病学观察研究的荟萃分析的建议。
结果六十九年研究中定性分析包括370例CVST的4182患者血栓形成的事件与SARS-CoV-2基于矢量疫苗相关的管理。23在定量分析进一步研究均包括在内。在TTS情况下,CVST的混合比例为51%(95%可信区间[CI] 36% - -66%;我2= 61%)。TTS是独立与更高的可能性相比CVST患者没有TTS血栓事件后接种疫苗(优势比13.8;95%可信区间2.0 - -97.3;我2= 78%)。TTS的总死亡率和TTS-associated CVST分别为28% (95% CI 21% - -36%)和38%(95%可信区间27% - -49%),分别为。血栓性并发症2周内开发的基于矢量SARS-CoV-2疫苗(意味着间隔10天;95%可信区间8 - 12)和受影响的主要是女性(69%;45岁以下95%可信区间60% - -77%),即使没有凝血风险因素。
讨论大约一半的患者与CVST TTS礼物;几乎三分之一的患者TTS不能生存。需要进一步的研究来确定TTS腺病毒基于矢量的疫苗接种后的独立预测指标。
注册信息指定的国际前瞻性研究协议已经注册登记正在进行的系统评价普洛斯彼罗(CRD42021250709)。
术语表
- CI=
- 置信区间;
- COVID-19=
- 2019年冠状病毒病;
- CVST=
- 脑静脉窦血栓形成;
- 打击=
- heparin-induced血小板减少症;
- PF4-Abs=
- platelet-activating抗血小板因子4抗体;
- SARS-CoV-2=
- 严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2;
- TTS=
- 血栓形成和血小板减少症
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
↵*l . Palaiodimou和我。Stefanou贡献同样co-first作家这个工作。
COVID-19资源:NPub.org/COVID19
- 收到了2021年6月28日。
- 接受的最终形式2021年9月20日。
- ©2021美国神经病学学会的半岛投注体育官网
