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摘要
背景及目标研究孕期服用卡马西平的母亲所生的孩子在青春期的学习成绩是否更差。
方法这项以人口为基础的队列研究包括了1996年至2002年间丹麦所有参加国家九年级毕业考试的活生独生子女(n = 370,859)。排除孕妇在怀孕期间服用卡马西平以外的抗癫痫药物。我们研究了怀孕期间母体卡马西平在子宫内的暴露(n = 290)与后代学业成绩的关系，由九年级毕业考试的丹麦语和数学成绩定义。我们用线性回归估计了经社会经济因素和潜在适应症(包括癫痫和其他精神疾病的药物治疗)调整后的平均z-score差值。针对适应症混淆的其他分析包括子宫内暴露与过去暴露以及过去暴露与从未暴露之间的比较。宫内暴露于丙戊酸单药治疗作为阳性对照，宫内暴露于拉莫三嗪作为阴性对照。
结果在16.1岁(SD 0.4)岁时，宫内接受母体卡马西平单药治疗的青少年在九年级退学考试中的丹麦语和数学成绩均较低(调整后的z分差分别为−0.14 [95% CI−0.24至−0.05]和−0.17 [95% CI−0.28至−0.07])。宫内接受卡马西平单药治疗的儿童得分低于仅接受卡马西平治疗的儿童得分(校正后的z分数差为:丹麦儿童- 0.24 [95% CI - 0.41至- 0.06]，数学儿童- 0.25 [95% CI - 0.44至- 0.06])，而过去接受卡马西平治疗的儿童学业成绩略有下降(校正后的z分数差为:丹麦儿童- 0.02 [95% CI - 0.09至0.06]，数学儿童- 0.07 [95% CI - 0.16至0.01])。在子宫内暴露于丙戊酸单药治疗也观察到这种关联，但在子宫内暴露于拉莫三嗪没有。
讨论子宫内接触卡马西平与青少年时期较差的学业成绩有关，如九年级毕业考试丹麦语和数学成绩较低。由于本研究的局限性和先前研究的不同结果，需要进一步的研究来证实这些发现。
证据分类这项研究提供了III类证据，表明在宫内接受卡马西平单药治疗的学生的学业成绩(如丹麦语和数学的九年级毕业考试)比宫内未接受抗癫痫药物治疗的学生更差。
术语表
- 注意力缺陷多动症＝
- 注意缺陷和多动障碍；
- asm＝
- 抗癫痫药物；
- 空中交通管制＝
- 解剖治疗化学；
- HLA＝
- 人白细胞抗原；
- ICD＝
- 《国际疾病分类》 ；
- LMP＝
- 最后一次月经
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
↵＊这些作者对这项工作做出了同样的贡献。
提交并经外部同行评审。处理编辑是Renee Shellhaas，医学博士，MS。
编辑、页面315
证据类别:NPub.org/coe
- 收到了2022年5月9日。
- 最终接受2022年9月21日。
- ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网
信件:快速在线通信
-
读者回应:产前卡马西平暴露与青少年学习成绩:一项基于人群的队列研究
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